新生宝宝多久打防疫针最合适呢

发布时间:2019-04-22 22:58:33   来源:医易网    
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刚出生的婴儿需要接种疫苗吗?专家表示孩子出生后24小时之内应进行乙肝疫苗接种,而且越早越好。因此各位准爸爸准妈妈还有家长都应该尽早帮孩子接种疫苗。

中国工程院院士、中华医学会肝病学分会名誉主任委员庄辉说,由于新生儿免疫功能不健全,一旦感染乙肝病毒,90%左右会引发慢性乙型肝炎病毒感染。因此,新生儿应在出生后24小时内及时接种乙肝疫苗。然而,在我国一些偏远地区,还存在医务人员或家长对24小时内接种疫苗概念含混不清,导致疫苗注射不及时的情况。“有的人认为要等到孩子出生24小时后才打疫苗,这是不正确的。应该一出生就打,越快越好。”

庄辉表示,我国实施计划免疫以来,人群乙肝病毒携带率明显下降,特别是5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率已提前实现中国乙肝防治规划的控制目标。

对于仍存在少数新生儿感染乙肝病毒的情况,庄辉建议,新生儿的乙肝疫苗剂量最好从5微克加大到10微克;确保新生儿0、1、6个月全程接种,即在孩子刚出生时、1个月大、6个月大时分别接种乙肝疫苗,打满3针。

由于乙肝病毒可经过胎盘或产道传播给婴儿,还可能通过哺乳、喂养等方式传播给婴儿,对于母亲乙肝表面抗原呈阳性的孩子,应在出生时即采用乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗联合免疫,然后1个月和6个月后再分别接种一针乙肝疫苗。

哪些孩子不能接种疫苗?

预防接种不是对所有儿童都能进行的,有些儿童终身或暂时不能进行预防接种,如果忽略了这一点,在预防接种过程中常常会出现一些严重的异常反应,甚至可产生严重的后果。那么到底哪些情况的儿童不宜进行预防接种呢?

一般来说有免疫缺陷病的儿童,如先天性缺丙种球蛋白血症;

有过敏史及变态反应性疾病的儿童,如风湿热、哮喘等;

有急性传染病接触史而尚未过检疫期的儿童,如麻疹或百日咳接触后来满21天、白喉或流行性脑脊髓膜炎接触后未满7天的;

患有急性传染病和恢复时期未满1个月的儿童;

目前有发热,腹泻等一般不适的病儿;

有肝,肾、心、肺脏器慢性疾病的儿童;

目前仍长期服用激素等免疫抑制剂的儿童。

上述情况没有解除之前,均不能进行预防接种。此外有活动性结核病、皮肤疾患或接种部位有湿疹者不宜接种卡介苗;有严重变态反应及惊厥历史者不宜接种百日咳菌苗。因此在预防接种前家长应说明孩子有无上述情况,以免发生意外。

早产儿更需疫苗的保护

疫苗的基本设计原理就是将病原菌制成对身体不具伤害的药剂,但是仍保留病原菌刺激身体免疫系统的能力。以预防医学的观点来说,接种疫苗是防止感染性疾病的最好方式。

早产儿身体的各个器官皆未发育成熟,在生命的初期就算能安稳度过危险期而出院,但在往后成长的数年中,会较正常婴儿更容易感染疾病及容易恶化。因此,早产儿接受预防接种是更迫切且必要的。

当早产宝宝体重达2~2.2公斤,能维持正常体温,且进食及大小便都正常时,就可接回家照顾了,通常第一次约诊回院检查时若一切正常,则可以于当天接种“卡介苗”及第一剂的“乙型肝炎疫苗”。

若无明显疾病,其他的预防接种疫苗,则依早产儿出生后的实际月龄(不需要依照其矫正年龄)按时接种疫苗即可,不需考虑体重问题。

有些极度弱小的早产儿,因为住院时间过久,已严重耽误正常预防接种时程,故有时医生会适度考量缩短接种间隔,以便能追上正常的接种时程。

另外,父母也要注意,每次接种疫苗时,先让儿科医生替早产宝宝做健康检查,评估身体状况,若属正常就可接种疫苗。

疫苗保护也并非百分之百

宝宝一出生,就开始接种各类疫苗。很多家长不免有这样的疑问:明明打了疫苗,孩子怎么还是得了病?记者采访时,医生认为,疫苗并非“保险箱”,有很多原因会造成疫苗效果打折。“打了3针乙肝疫苗,前两天体检时,医生让查指尖血,结果发现没产生抗体,如果再打了还没有抗体呢?”6月5日,一位妈妈在庙李卫生院的预防接种室外抱怨说。

疫苗有效率并非100%

“到目前为止,还没有哪种疫苗能达到100%的有效率。”郑州市疾病预防控制中心免疫规划科王萌介绍,没有一种疫苗能够保证接种以后,就一定能让人体产生足够抗体,并具有完全抵抗疾病的能力。

现在常规接种的疫苗,其有效率在90%~98%。如麻疹疫苗一次接种的成功率可以达到98%,如果再重复接种一次,有效保护率可达到99%。尽管如此,仍然有1%~2%的孩子,对接种的麻疹没有反应,至于其中的原因,现在仍不清楚。

河南省人民医院计划免疫科周伟介绍,宝宝打了预防针,能起到多少预防疾病的效果,和疫苗的生产和保存、接种人员的技术和经验、接种时机、剂量等都有直接关系。

周伟举例说,比如卡介苗,是一种减毒活菌苗,其温度、湿度、保存方式等如不科学,即便已接种上,也不会产生免疫效果。由于个体差异,部分人群可能对该菌苗无免疫应答,根本产生不了抗体,或仅产生很少的抗体。严重营养不良、免疫缺陷、长期患慢性疾病等,也是卡介苗不能产生抗体的影响因素。

周伟介绍,疫苗作用即使未达到百分之百,但都有不错的保护效力,即便感染,因体内已经有抗体,当病毒入侵时,抗体会将病毒消灭,使症状减轻许多,所以能降低疾病的严重度。

怎样知道接种疫苗后是否有效

家长可能会有这样的忧虑:怎样才能知道疫苗接种有效呢?“如果有必要,完全可以监测出孩子血液中是否有某种特殊抗体及抗体水平。”王萌说,从监测数据就可以确定孩子接种的疫苗是否有效,然后再考虑是否予以补种。

结语:虽然疫苗有效率不是百分之百,但是宝宝尤其是早产儿更需要疫苗的保护,在出生后越早接种疫苗越好,这一点广大育龄父母应该有所了解。

图说天下

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