如何认识孩子尿床的问题？

各位家长的孩子是否有夜尿的情形？您是否为此所苦？由于家长普遍对小儿夜尿方面的问题所知有限，也因此失去适当的治疗，可能导致尔后孩童在生活上的障碍。在此，简单地为各位介绍有关于孩童夜尿方面的一些相关讯息，希望能够为您解决心中的疑惑。

一般小孩在５岁时，有85％的小孩已能控制排尿，由于刚出生的婴儿是由反射来控制排尿动作，意即当膀胱涨满了尿后就会自然反射排出；随着年龄的增长（大约在3岁左右），大脑皮质控制排尿的中枢神经慢慢成熟，小便的次数会渐渐降到一天10次左右，同时也能在最适当的地点，时间将小便排出，达到控制小便的目的。造成尿床的原因可概分为原发性和继发性二种。所谓原发性尿床是指从出生一直持续有尿床现象，而继发性尿床则是指原本已能控制小便，却突然有尿床的现象发生。然而真正的原因尚未有定论，大体上可分为以下六种原因：

1.尿流动力学因素：尿流动力学上显示有膀胱容积减少及不能抑制收缩的现象，但在无真正解剖结构上的异常，它会随着年龄增加而逐渐消失。

2.神经发展延迟：由于大脑皮质发育缓慢所致。

3.睡眠异常：尿床的小孩，在睡眠上都比较深沉，所以睡觉的状态也是影响尿床因素之一。

4.心理因素：生活上的一些压力如：考试、受责骂，心理受到挫折，

都可造成小便失去控制而尿床。

5.泌尿器官异常：女孩常见的是尿道狭窄，男孩则是后尿道瓣膜，另外，尿液逆流也是常见的问题。

6.其他原因：如尿路感染、食物过敏、抗泌尿激素分泌异常、寄生虫感染等均会造成尿床。

您是否知道，尿床若不经诊断治疗，自己会好的机会每年只有百分之十五？而即使您或您的家人对于尿床小天使的尿床行为可以真心包容，但尿床仍然会为孩子的心理产生不良影响。尿床儿容易对自己的身体产生疑惧，而认为自己是不健康、有缺陷的；由于害怕尿床这个秘密，而不敢参加在外过夜的活动，也不敢邀请朋友到家中，形成社交的障碍与内向的性格。此外，倘若尿床只是其他严重疾病的冰山一角，如果可以早期发现并加以治疗，更能够减少不必要的伤害及有助于使预后转变为良好。

一般建议五岁的儿童仍有尿床的话，应向医师求诊；而六足岁以上的儿童仍会尿床者，则需要采取比较积极的治疗。尿床问题需要医师、家长及小孩长期配合，共同面对、解决问题。